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9月 30, 2019

初診をご希望の方はご確認ください。

当ホームページをご覧いただき誠にありがとうございます。

初診をご希望されているということは、何かお困りのことがあると存じます。

お困りの方に対して親切でありたいと日々思っております。

一方で医療に対する要求水準は年々高まっており、精神科医のドラマの影響などで過度な期待をお持ちの方もいらっしゃいます。

病気として保険診療で対応できる部分と、そうでない部分もあります。

当院ではお電話で詳しくお話を伺い、当院で対応可能かどうか判断させていただきます。

お電話で詳しくお話しになりたくない方はご注意ください。

当院でお役に立てないことがあることに関しては私にとってもつらいことなのですが、全ての方の安全基地になれるというわけではありません。

ご要望内容が当院の対応範囲を超えていると判断した場合はお断りさせていただきます。

どなたでも、勇気を出して電話をしたのに対応が難しいと言われたら良い気持ちはしません。

そのようなことを少なくするために事前にご理解いただきたいことがあります。

長文ですが、当院のポリシーを記載いたします(おもに当院の限界のお話です)。

良いことばかり書きません。ネガティブなことも書いてあります。珍しいメンタルクリニックのHPかもしれません。

 

 

✔当院では初診は完全予約制となっております

初診診察に必要な時間を確保するために、再診の方がご予約を入れることが出来ない枠を作っています。

1日に確保できる枠は限られますので、ご予約が先になる場合が常態となっております。

簡単な診察で多数受け入れている施設は、初診を予約制としていないかもしれませんが、当院では初診をとても大事なセッションと考えています。

初診をいい加減に行うことでボタンの掛け違いが将来取り返しのつかない事態を引き起こす可能性があるからです。

当院では診療の質を維持するために初診予約制を固持しています。

貴重な時間を確保しているために、初診を無断でキャンセルされた方はその後の診察はできません。

 

 

タイムリーな診療も大切なことです。予約が要らない即日初診受け入れ可能な施設は大変貴重な存在であることも間違いありません。

ちなみに初診診察料は保険適応であれば同じ資格を持った医師ならどこの保険医療機関でも同じです。簡単な診察で初診を多数受け入れる施設と、1日の初診数を制限して初診の一人ひとりをじっくりと診察する施設でも

一人当たりの診察料は基本的に同じです。(検査などを行なった場合は別途かかります。)

 

専門を極めた診療を半年以上の予約待ちで、数万円の自費で行なっている施設もあります。

いろいろな機関があり、良い悪いだけではなく何を優先させるかの問題となります。

 

✔初診の申し込みのお電話をいただく前に、ホームページの「受診の流れ」をご熟読、当院の趣旨にご同意の上お電話をください。

お電話でご本人から詳しくお話をお伺いします。最初にお断りしているのですが、「どうして電話でこんなこと話さなければいけないのか」と怒り出す方がおられますが、

詳しくお話をお伺いして当院で対応可能か、あるいは他の機関が適切か、保険医療での対応範囲かどうかなど総合的に判断させていただいています。

この方式はのちのちの診断や治療にとても重要な手がかりとなるため、省くことは致しません。

さらに、診察では診断や治療に必要なさらにプライベートなことを伺っていきます。

お電話で詳しくお話しになりたくないようでしたら、他の機関でのご相談をお勧めいたします。

言いたくないことはあっても構いませんが、秘密主義が行き過ぎる人は治療になりません。なかなか治療が進展しない方に大きな隠し事があったということはしばしば見られることです。

もちろんトラウマに関わることはデリケートに扱うように注意しております。

 

✔お話を伺ったあと、当方でお電話でのやり取りの様子や内容などを確認します。医師が診察の合間を縫ってチェックさせていただきますので、その間はお待ちいただき、再度お電話をかけ直していただきます。こちらからはおかけしません。こちらからおかけして通じない場合、お電話で伺った個人情報の扱いに困るからです。このシステムにもご納得いただけない方は当院へのご相談をお避けください。

お電話のやり取りで、電話対応者に高圧的な態度をとられたり、無理な要求をされるかたは、治療をお断りします。精神科の治療ではとくに信頼関係が大切になってきます。最初から不信感が強かったり、攻撃的なかかわりがありますと、良好な治療関係ができないのは明白です。ボタンをかけることすらできません。

お電話の段階でトラブルになる方は初診をお受けすることができません。(ごく普通のやり取りでトラブルになることはありません。ごく一部の方です)

それに私はスタッフをとても大切にしています。スタッフに暴言などを浴びせる方は許容いたしません。

 

✔「とりあえず一回だけ話を聞いてほしい」という方もたくさんいらっしゃいます。治療を求めていらっしゃる方で当方がお応えできそうな内容の方を優先させていただきますので、他の機関をお勧めさせていただく場合がございます。理由がありますが、一般の方には難しい内容ですので、省かせていただきます。初診一件一件全力で対応していますので、「とりあえず」とおっしゃる方まで対応する余力がございません。申し訳ございません。

✔初診予約の順番、待機期間につきましては、ご相談内容によって診察に必要な時間枠が異なります。予約の順番と予約できる枠が前後することがございます。

ですから、初診の予約待機期間のだいたいの目安はお伝えできますが、具体的な初診待期期間は内容をお伺いしてからでないとお答えできませんお話をお伺いする前に「初診はいつになるのか」と具体的な初診待期期間について明らかにするよう追求される方は、他の機関をあたってくださいますようよろしくお願い申し上げます。

✔「とにかく話を聞いてほしい」という主訴がメインの方は当院ではお受けしておりません。深い理由がありますが、一般の方には難しいので詳しくは省かせていただきます。もちろんお話の内容から言語表出を促した方がよいと当方が判断する方は例外です。なお、当院では病気や薬についてのきちんとした説明は当たり前の前提です。診療に、必要なことはこちらから質問させていただきます。

✔人格障害(パーソナリティ障害)の治療は当院ではできません。お電話の内容から人格障害であると判断した場合はお断りいたしますが、ご本人が自覚されていないことが多いので、こちらから「パーソナリティ障害だと思われますので当院で治療できません」などとはお伝えしません。「ご相談からはご要望にお応えできない内容と判断しました」のようにお伝えする場合があります。

私の経歴上パーソナリティ障害の方を救急医の立場からも精神科医の立場からも多数診察していたことがありますが、私の治療スタンスとは相性がよくないことが多いと感じてきました。治療目的が共有できず、安全基地も壊されてしまうことがあります。わたしにも得意不得意があります。また、保険診療での対応には限界を感じてきました。どうかご了承ください。

 

✔️お薬をどうしても使いたくないとおっしゃる方もおられます。症状内容によっては治療がうまくいかない場合があります。

服薬に対する構えは、心理学的に大事な意味合いを持つことがあります。お電話で必ず「服薬に抵抗感があるかどうか」をお伝えください。

 

✔すでに当院に通院されている方のご家族が受診を希望される場合、お引き受けできるケースとできないケースがあります。

夫婦関係でもめている場合の配偶者、親子関係で葛藤がある場合の親または子など。

弁護士が係争中のお二人を同時に弁護できないのと同じように

両者の立場にたってご支援することができないからです。

 

✔医師を診察させていただくこともありますが、守秘義務を守りながら医師としての活動でお会いしたりする場面など

治療関係との両立がとても難しいことがあります。

ご相談内容にかかわらずお断りさせていただくこともございますので悪く思わないでください。

まずは大学の先輩や勤務先の先輩などの伝手でご相談いただくことをお勧めいたします。

あるいはいきなり診察ではなく、私に関係者を通して直接個人的にご相談される場合は可能な範囲でお答えします。

 

✔土曜日は大変込み合います。初診後間もない方や、おりいった話がある方など特別な診察時間をご希望の方は土曜日を避けていただきますよう

お願い申し上げます。事前にお伝えくだされば、医師が必要と判断した上で時間調整させていただきます。

 

✔上記の「他の機関」は特定の機関を示していません。保険医療機関に限りません。

お電話でご相談内容をご専門とする他の特定の機関をご紹介することもありますが、

それぞれの機関にはそれぞれのポリシーがありますので、当院で他の機関の受け入れ状況は分かりかねます。

ご自身でお探しいただき直接ご相談していただくようお願いしております。

 

初診でボタンの掛け違いを少なくし、同じ方向を向いて治療を共有していけるかどうか、大変重要なことです。

どのようなご希望があるのか、詳しくお聞かせください。

どうぞご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

院長

 

 

 

 

 

 

 

9月 29, 2019

インフルエンザ予防接種2019-2020

当院では当院通院中患者さんの健康を守るためにインフルエンザ予防接種を行なっています。

小学生以上の方が対象です。

注射の費用は4000円(税込)です。当院二回目は3000円です。(在庫がない場合もございますので電話でご確認ください)

なお、65歳以上の高齢者は市から補助が出て安くなる場合があります。

上尾市は令和1年10月20日から令和2年1月31日まで補助金が出て1500円で接種できます(65歳以上)。

さいたま市は令和1年10月20日から令和2年1月31日まで補助金が出て1600円で接種できます(65歳以上)。

そのほかにお住まいの方は市にお問い合わせください。

予防接種は必要ないという方もおられますが、インフルエンザで脳炎にかかる方も少なくありません。

そのような悲劇が起きないようにみんなで予防して蔓延を防ごうというのが予防接種の考え方です。

お互いに守りあっているという意識で予防接種を受けることが大切だと思います。

なお、当院通院中であっても小学生未満、妊婦・妊娠の可能性のある方、卵やワクチンにアレルギーのある方、当日体温が37.5℃以上ある方は当院では接種を行いません。

9月 28, 2019

ヘルシー弁当。

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今晩は、大宮ソニックビルで、てんかんの講演会と診療所協会の会議でした。最近しばしばソニックビルに来ています。

お弁当がふるまわれたのですが、味が薄いなーと感じ、まわりを見渡すと、他の方のお弁当にはソースボトルが入っているではないですか。

お弁当屋さんが入れ忘れたのだと思いますが、当たりといいますか、はずれといいますか。宝くじであれば良かったです。気を取り直して素材の味をゆっくり味わうことにしました。とりあえず塩分やカロリーは抑えられたかな。ヘルシー弁当を食べたということで納得しました。

肝心の講演会ですが、てんかんの見逃しがないように、とくに治療がうまくいっていない時は診断漏れがないか今一度チェックしていきたいと思いました。

9月 26, 2019

不正は許さん。

今日は公務で相談を受けました。

知的障害者手帳を不正に取得しようとするものがいることや、発達障害のひとが知的障害者手帳の取得にこだわりかなり困っていることなど。手帳を得て、あわよくば障害者年金を得ようとする反社会人間がいます。

詐病で嘘をついてわからないふりして検査しても、それはバレます。バレているんだから、ゴネるとか無駄な抵抗はやめましょう。

グレーゾーンの方もおられますが、故意に資料を隠していたりする場合もダメですよ。

9月 25, 2019

パイナップル一族。

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パイナップルを株分けして、どんどん窓際が塞がっていきます。植物ですが、なんとも愛おしい。

歳をとると、動物→植物→石  を愛でるようになるといいます。私はまだ植物のレベルかな。大きな石を飾るようなお庭のある邸宅って最近もあるんでしょうか。

今日は山積みの仕事を片付ける気力があまり残っていません。明日も公務のはしごなので、もう少し片付けたら帰ろうかと思います。

やっぱもう帰ろうっと、笑。

 

9月 24, 2019

トイレ故障中につき。

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本日午前中の終わり頃、トイレが壊れていました。

ご不便をお掛けしますが、ご用を済ませてからお越しになるか、一階のトイレをご使用ください。

修理は金曜日以降になります。

ご使用の際には大切に扱っていただきますようよろしくお願い申し上げます。また、ご使用の都度スタッフが清掃に入りますので、どの時点で破損されたかわかりますので、何かトラブルがあった場合は必ず声をかけてください。

9月 19, 2019

感謝。

今日は公務で保健センターへ。

解決策をお示しできなかったのですが、ご相談者から涙ながらに感謝されました。そのようなお言葉を頂きこちらこそ感謝です。

それから、先日行った「パニック症教室」の講義の評価アンケートを頂きました。成績表を受け取った中高校時代をふと思い出しました。わたしには匿名なのでどなたかはわかりませんが、お褒めのお言葉を沢山頂戴し、とても有り難く、安堵しました。正直時間が足りず準備不足を感じていたのです。精一杯頑張りました。

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9月 16, 2019

眠いす。

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大事な仕事が入り、毎日朝方まで仕事してます。

業界関係者の方からの直接のご相談も多数頂戴していますが、私が対応するより、ベターな選択肢をお勧めする場合があります。

今日が何曜日かよくわからなくなります。

打ち合わせが2件あり、その間30分仮眠とりました。

 

9月 12, 2019

スーパーヴィジョンデイ。

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今朝は寝不足と疲労で朝起きるのがきつかったっす。

スーパーヴィジョンは勉強になりました。

「あなたのためだから」と母親がこどもに自分の考えを押し付けているケース。

こどもにとっては、自分の母親がおかしい、ということには気がつきにくいものです。

大人になって、親のおかしさに気がついたら、

それはあなたが十分に成長したということ。

母親が言葉でうそぶくほどには大切にされてこなかったことへの悲しみが、子供からの自分を襲います。

目の前の母親にはそれを慰める能力はありません。

大人になった成長した自分が、悲しんでいるこどもの自分を慰めてあげるのです。

 

ちょっと難しい話かな。

 

 

9月 11, 2019

今日も雷雨&会合。

今日の上尾も夕立激しいですねー。

今晩もまた雨の中会合です。

医療機関の連携はとても大事です。

社交というものはとても有利な能力です。

 

というわけで、社交恐怖症の方は是非当院にご相談ください。