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5月 19, 2025

自己肯定感って。

今日の診察の中で、患者さんと「自己肯定感」についてお話しする場面がありました。

「自己肯定感が低い」

「自己肯定感を高める」

そんな表現が巷で溢れています。

メディアでも若干誤解してこの言葉を使っており、多くの方が少し違った捉え方をしていると思います。

「俺ってすごいぜ」

「俺、完璧」

「ラーメン、つけ麺、僕イケメン♪」

こんなふうな感覚が「自己肯定感」としてイメージされていますでしょうか?

最後のはちょっと違うかもしれませんが・・・しかも古いか、、、

 

以前のブログでもお話ししたことがありますが

「自己肯定感」ってもっと控えめなもので

「これでいい」

「こんな私だけど、それでいい」

「これで〜いいのだ〜これで〜いいのだ〜ボンボンバカボン、バカボンボン」

という感覚です。

最後のは昭和世代にしかわからないかもしれませんが、笑。

すごくなくて全然いいのです。

キラキラしていなくていいのです。

インスタで羨ましがられる生活しなくて全然構いません。

 

私の場合、精神科医として「これでいい」と思えるようになったのは正直最近になってからかもしれません。

医療が生身の人間を相手にしており、まだ解明されていないこともたくさんある中で、「完璧な医師」というのは成立し得ないのですが、ずっと完璧になりたいと思ってきました。どんなに勉強してもどんなにあがいても、わからないことがたくさんあって、うまく行かないことがある。

でも、クリニックをはじめて10年間、ひたすら丁寧に、納得がいくまで、特に初診を大事に診察して最初の見立てとその後の答え合わせをするということを繰り返してきました。

5分の初診で患者数をこなす医師もいれば、初診の大半を心理士やPSWに任せて最後だけ医師の診察で締めくくるという医療機関も多い中、医療経済上とても効率が悪いと言われようが、専門医が最初から最後まである程度の答えが出るまで時間をかけて初診を行うということを愚直に繰り返してきました。患者さんが抱えているものが大きな場合は2時間以上かける場合も少なくありませんでした。

その結果、やっと自分なりに納得のいく見立てができるようになってきました。

決して完璧でも完成でもありませんが、ひとまず、今のやり方で良いと思えるようになってきたのです。

折しも、患者さんからのポジティブなフィードバックを次々といただけるようになり

それを噛み締めています。

10年前とは別の次元になってきました。

 

ここ1週間の例では、

「今まで何十年と人に理解されないだろうと思って話すこともしなかったけれど、今回先生に話してみようと思って理解してもらえるという体験が衝撃的でずっとあった胸のつかえがとれました。先生はすごいとおもいました」

「はじめて先生に傾聴してもらった時、水中にいるような一瞬空気が止まったような、なんだこの静寂な世界はという感覚がしたことを覚えています。自分のこだわりが足を引っ張っていることに気がつきました」

「当たり前のようにたくさん話をさせてもらいましたが、自宅に帰って友人に話したら、こんなに初診でじっくり聴いてくれてきちんと評価してくれるところは他にないよって言われました。本当にありがとうございます」

 

こんなありがたい感謝の言葉をいただきました(ご本人たちのお言葉其のまま)。

その他にもお褒めの言葉を頂戴しました。

 

俺ってすごいぜ!

 

あれ?なんか違いますね、そういう話ではありませんでしたね。。。

これはうぬぼれに近いかもしれません。

うぬぼれはよくありません。

すみませんふざけてしまい、ちょっと照れ隠しです。

 

これからも健康に気をつけながら、しっかりとした診療を行なっていくという今までの方向性でやっていきたいと思っています。

 

さて、冒頭の「自己肯定感」。

やはり生育環境の影響は大きく、親からの心理的虐待など受けてきた方が「自己肯定感が低い」大人になりやすいと感じています。

虐待の難しい問題は、「こんなことをするひどい親」なのだけれど、「やっぱり親に愛されたい、認められたい」「親だから嫌いになれない、親のことがどうしても気になる、親を否定しきれない」という葛藤が生じやすく、自分自身のあり方に混乱が発生してしまうことです。この矛盾した葛藤があるからこそ虐待の問題は苦しいのです。これは人生の長い間の課題となります。

こういった被虐待の問題を抱えた人たちが、その苦しみから抜けるためには、一旦「親は自分の望む形では愛してくれないのだ、事情があってそういうことができない人なのだ」と親に期待することをいったん諦めることではじめて再生が始まります。

自分の頭の中、心の中に棲みついて、「自分を否定する、責める、見捨てる親」の存在に気がついて、自分なりの親との適切な距離を見直す必要があります。

例えば、親とはお盆と年末年始にしか会わない、年に1回連絡を取るだけにする、別居する、

あるいは一切関わらない、そんな選択肢もありだと思います。

自分でどのような距離を保つか選ぶのです。

そこからはじめて辛かった自分を慰め、癒し、育てて再生することが始まります。

 

そういった一連の再生を支援するために「心の安全基地」が必要となるのです。

患者さんのことをしっかりと理解し患者さんの持つ本来の良さをきちんと評価してあげる「心の安全基地」となることが開院のテーマでした。

10年ほど前のブログに書いたかもしれませんが、当院のロゴマークはそのような意味を持っているのです。

 

当院で全ての方を受け入れることができないのは心苦しいのですが、多くの方に「心の安全基地」を実感していただけるようになったことはこの上ない喜びです。

いつもありがとうございます。

https://www.uta-net.com/movie/3150

 

ちなみに親子関係のカウンセリングなどは当院ではやってませんので悪しからず。

虐待親の治療も行なっていません。

治療対象となる症状を抱えた方々の背景にある問題を、診察の中でタイミングを見計らってご指摘したり、助言したりしながら症状の改善を目指すのが当院の治療となります。

5月 16, 2025

エバーフレッシュの花。

開院時にいただいたエバーフレッシュ、

こんな花咲いてます。

綿菓子みたい。

 

彼は薔薇のプロで、ご自宅はこんなんなってます。

薔薇といえば、

今年はたまたま与野を通りがかったところ、

人の流れがいつもと違うと感じで、

薔薇祭を思い出し立ち寄ってみました。

伊奈の薔薇も良いけれど、こちらも負けず劣らずでしかも無料。

駐車場は少ないので要注意ですが、さいたま市のアイドル観光大使のブルームのパフォーマンスや屋台も充実していて、お祭りとしてはとても活気がありました。

与野の医療機関で勤務していましたが、

与野って独特の雰囲気があるんですよね。

わりと平和主義かな?

商人の街 大宮と文京地区の浦和で、

どちらが偉いか攻防が繰り広げられてきたのですが、

その中間地点にある与野が、「まあまあ」といってなんとなくおさめました。

新都心という形で行政機関を設置し、アリーナやけやき広場のイベントなど盛り上がってきているのです。

 

 

 

5月 16, 2025

アマリリスの季節。

いつの間に

アマリリスの花芽がニョキニョキと。

肥料とかもやったいないのに、

光合成だけでこんなに栄養作れるなんて

まるで、ZEHじゃないですか、これ。

すごい。

 

※ZEH(ゼッチ)とは、「Net Zero Energy House(ネット・ゼロ・エネルギー・ハウス)」の略で、住宅におけるエネルギー収支を正味ゼロにすることを目指した住宅のことです。省エネを徹底し、太陽光発電などによってエネルギーを創出することで、年間を通じて住宅で消費するエネルギー量を実質的にゼロにする、またはゼロ以下にする住宅を指します。

5月 14, 2025

公務。

今日からまた新しい公務を委嘱されました。

身体障害、知的障害、精神障害の方の総合支援についての審査を行います。

元医師会長が進行役をお務めいただき、マッハの速度で審査会が進んでいきました。

勤務医のときはほとんど関わることはなかったけれど、医師会では地域貢献が必須となっています。

とにかく時間が足りない中、準備が大変です。

名誉欲も出世欲も全くない私にとっては、公務漬けになることは自己実現の足枷にしかならないので、正直やりたくはないのですが、

引き受けた仕事はいつも全開です、笑。

ところで、医師会がなくなったら、このような地域のための公務って誰がやるんだろう?

 

 

5月 14, 2025

5月14日水曜日の診療時間

5月14日水曜日の診療時間は

院長公務のため12時までとさせていただきます。

ご不便をおかけしますが、ご理解のほどお願いいたします。

5月 13, 2025

ありがとうございます。

素敵な花をありがとうございます。

がんを克服されて良かったですね。

こちらがお花をお贈りすべきでしたね^^;

クリニックにあったカジュアルな花瓶に生けてみました!

芍薬は大好きで毎年買ってましたが、今年は値段が高騰してちょっとしか買いませんでした。

こんなにたくさんありがとうございます。

 

何かお役に立てていたのならば、本望です。

 

一方で、この一年でお二人の方が、がんの悪化で通院が途絶えてしまいました。

東大を出て東大の教授を務め上げられた先輩や、森田療法の大家のところで修行されていた先輩。

私が「先生」とお呼びすると、「やめてください、ここではあなたが先生です」と謙虚に受診してくださっていました。

私のほうこそいろいろなお話を伺えることを楽しみにしていました。人として尊敬しておりました。

さびしいお別れもありましたが、繋がりを大事にしていきたいと思っています。

 

5月 12, 2025

あざっす。

お勤めのスーパーで一番美味しい!というどら焼きいただきました。

めっちゃ嬉しいです。

 

別の肩からはほうじ茶いただきました。

この組み合わせ、奇跡、笑。

 

貴族的なお育ちの方から「イズミヤ」のクッキーをいただきました。

私には全く馴染みのないクッキーですが、

なぜだかお育ちが良い方からこのクッキーをいただくことが多いので、

多分、昔の裕福な家庭で好まれたクッキーなのでしょう。

これからは「これが正規のクッキーなんだ」と思うようにします。

濃厚なチョコの味が贅沢でした。

ありがとうございます!

あざっす。

 

 

5月 10, 2025

ほっと。

休み明けはいつも患者さんたちに何かなかったかとても気になります。

今日は大混雑でしたが、

ゴールデンウィーク中に急変された方もいらっしゃらなかったようで一安心です。

 

5月 8, 2025

テニス日和。

せっかくのGWなので、気分転換をしよう!ということで

テニスへGO!

4時間くらいやってやっと何かを掴みかけたような気がしましたが、

気のせいかもしれません、笑。

変な感じで日焼けしてしまいました、残念。

 

体育館もあったので、うん十年ぶりにバスケットボールのシュート練習やってみました。

少しは体が覚えていました。

 

近くではゴルフを楽しんでいる高齢者でにぎわっていました。

就職氷河期世代の我々には、そんな優雅な老後は待っていないような気がします。

 

5月 6, 2025

食べ物と薬。