こんばんは。
上尾メンタルクリニック 院長です。
このたび、クリニックの電話の保留音を変えました！
初診のご相談や予約変更などのお電話の際、
保留音をお流ししてお待ちいただいています。
今までは保留音のメロディーの音量も大きく、
通信機器によっては音割れして耳障りだったのですが、
保留音は3種類しかなく、残りの2種類はもっとにぎやかなものでした。
何度か電話会社と相談して、ようやく保留音の種類と音量を変更すること
が出来ました。
初診の際は5分ほど保留音のままお待たせすることも多く心苦しかかったのですが、
保留音の変更で改善を見込んでいます。
また、お電話をなるべく保留にせず、時間をおいて再度おかけ直していただくようにシステムを変えています。
手間はかかりますが、保留音で待たされる方、焦るスタッフ、診察を中断される患者さんと私、
それぞれのストレスが軽減されるのではないかと期待しています。
上手くいくかどうか試験的に運用してみます。
こんばんは。
とても忙しい日々を過ごしています。
診療にはある程度の心のゆとりがないと
患者さんにも影響してしまいます。
昼休みもなかなか外に出れないのですが、
今回は気分転換にお花見に。
お花見といっても
駅前の氷川鍬神社の2本の桜を5分だけ見に行ってきました。
暖かな日差しがとても気持ち良かったです。
延べ患者数も増え、現在は予約診療が成立するギリギリのラインで
診療を行っており、初診予約のシステムなど
見直す必要が出てきました。
私もビジュアルを一新し、
髭を蓄えました。
（本当は気まぐれです。）
評判はすこぶるわるく、
「誰？」といった表情をされますが、
もう、「Gacktを意識していますか？」
とは言われません。
もともと意識したことはありませんが。
こんばんは。
特別変わったこともないのですが、、、
昨夜は症例検討会に参加してきました。
児童を専門とする精神科の先生のお話でした。
性的虐待などで対応の難しい女性でした。
ため息しかでません。
おそらく親自身も虐待を受けてきて
連鎖しているのでしょうが、
どこかで食い止めないといけません。
虐待する親、DVする夫など、まったく話が通じないことがほとんどで
加害者を変えることはほとんど不可能です。
現実的には法的に対処していくことになるのでしょう。
たまにDV夫から怒鳴り込みの電話がかかってくることもありますが、
まともに対応しても時間の無駄になりほかの方の迷惑になるので、
警察対応とすることにしています。
当院では基本的に体制の事情で児童思春期の問題はお受けしていないのですが、
公務として児童相談所のお手伝いをすることになりました。
普段の診療にフィードバックできればと思います。
今晩は県の事業のため長い夜になります。
ダイエット中ですが、今日は腹ごしらえにジャンクフード食べます。
＊当院では自動思春期の対応は行っておりません。
今晩も講演会。
大学病院の先生のレクチャー。
私も病院勤務時は同じような治療をしていたな、
最先端の知見を試行錯誤していたな、と懐かしく思いました。
クリニックでは、特殊な採血や画像検査はできなくなってしまいました。
入院ではないので、「具合が悪くなってでも」ゆっくり薬を変えてみるなどのチャレンジをするのも容易ではありません。
1回1回が勝負です。
生涯勉強です。
学べることはあり難いです。
あ、それから、私のブログには面白さは期待しないでください。
寒い！
久々に強烈な寒さですね。
三寒四温、すんなりとは暖かくはなってくれません。
人間の病気の回復と似ています。
さて、ニューカマーの紹介です。
グレイスというピンクの大輪胡蝶蘭です。
白も上品でいいのですが、今回はこれが気分。
近くで見るとラメのようにきらきらとしています。
蘭は南国をイメージさせてくれます。
南の国で
うつのない国って知ってますか？
ジャマイカです。
みんな、「じゃあ、まあ、いいか」
と気楽に過ごしているからです。
冗談ですけど、その心持ちは大事ですよね。
今日ブログをご覧になっている方から、まじめすぎて面白くないと言われたので、
ちょっと頑張りました。では。
本日は連休明けということもあり、混雑の上、電話が鳴りっぱなしでした。
大勢の患者さんをほぼ予約時間通りに診察していくことは難しいことなのですが、
そんな中で「電車に飛び込もうとしたところを保護された人がいるので診てほしい」という不穏なお話しもあり、
何とか時間を調整して予約の順番を飛び越えて初診としてお話を伺ったりもしました。
私はただ、全力で目の前のするべきことをして走り抜けた1日でした。
3月など気温差が大きい季節、調子を崩される方を多くみてきました。
この連休中人身事故が目についたのも決算期であることに加えてなにか関係があるかもしれません。
当院の待合室には、私の趣味とは関係ないものの、患者さんが良く手に取る本、
お子さんが遊べる絵本、睡眠やうつに関する実用書、くすっと笑えるくだらない本などを置いています。
うつの人に私が診察で良くお話しするような内容がかかれている当事者の本もありました。
ぜひ手に取ってご覧ください。
明日も時間との戦いです。診療を早めに引き上げて
公務に行ってきます。保健所は難しいケースを
私の担当日に回してくださいます！？苦笑
異動の季節がやってきました。
当院を受診され、「やっと安定してきた！」
とほっとしたところに突然の辞令です。
何人もの患者さんが会社の突然の辞令で
遠方に転勤されることになりました。
私も勤務医時代は大学医局の人事で各地を転々としていました。
新しい環境に対する好奇心と、今までの環境を喪失する寂しさとが
交錯する複雑な心境ですが、ある意味で病み上がりの人たちには
大きなストレスとなる可能性も秘めています。
「お元気で」と心からのエールを送ってお別れするのですが、
今までの場面が走馬灯のようによみがえりジンとしてしまうこともあります。
私にとっても喪失体験なのです。
そして、転勤後もしばらくは服薬などが必要な方には転院先への紹介状を用意します。
紹介状が、これまた大変なのです。
医師によっては一言だけしか書いておらず、どのような経過だったのか全く分からないような
さっぱりした紹介状を書かれる先生もおられますが、
私はよほど急いでない限り、振り返りながら丁寧に書くので時間がかかります。
でも、その作業がとても大切なのです。
多くの医師や患者さんは、「どうして悪くなったのか？」ばかりに関心があります。
私は「どうやって良くなったのか」というプロセスを毎回総括していくことで、
「良くするための方法論」を積み上げていくことに注力しています。
この点で、良くするための技量が格段に上がっていくのです。
今日現在で、膨大な未完成の書類が積み重なっており
目が回りそうですが、頑張ってひとつひとつ片づけていますので
どうかお待ちください。
ただいま救急当番から帰りました。
毎日時間が全然足りません。
1日30時間くらいはほしいところです。
お昼の時間にクリニックを抜け出して、
看護専門学校の卒業証書授与式
で開式の辞を発してきました。
校長 今村先生の祝辞では人の品格にかかわる重要事項を
教わりました。
上尾市医師会会長 玉城先生には
恒例のごとく、歌ありユーモアありの、
情熱的で破格な祝辞を賜りました。
卒業生の皆さん、おめでとうございます。
上尾から世界までご活躍ください。
できれば、素敵な医療人になってほしいです。
こんばんは。
今日は文京区にある医師会館で
母子保健の研修に行きました。
私は児童思春期精神科を専門としていませんが、
恩師がリードしてきた分野であり
いろいろと教わっていた頃を
懐かしく思いました。
親のニーズと、本人の困っていることが
一致しないこどもの診療。
親の前で本心を全て話すことはない
こどもの診療。
その間の微妙な立ち位置を要求される難しい診療です。
親は診察に立ち会い本人が何を言うのかコントロールしたがるのですが、
こどもを1人で診察する必要があります。
親とこどもを一緒に入れて診察するだけのスタイルでは
こどもの本音は聞けません。
私は大人でもその点を重視しています。
ですからアポ無しで診察室に入ってこようとする
家族をお断りすることもあります。
家族面談は本人との打ち合わせをして
日程調整してからでないと行いません。
皆様お待ちかね！？
来る2月13日月曜日と2月14日火曜日は
チョコレートを受け付けにご用意しておきます。
ご希望の方はご自由にお持ちください。
少しでもほっこりした時間をお過ごしください。
数には限りがありますので、無くなり次第終了します。
なお、院長がすでに1個手をつけてしまったようです。
