臨時休診明け。
どうやら今の所休み中に事件や事故が生じたという連絡はありませんでした。
毎回ドキドキしますが、ほっとしました。
広場恐怖の患者さんが、4時間高速渋滞を耐え、船にも乗ってこれたという嬉しいご報告。
思えば20年以上前、まだ不安神経症とパニック障害の区別さえできない精神科医が多かった時代、
私は「パニック障害と広場恐怖は合併することはあっても同じものではない！治療も同じではない！」と繰り返し訴えていました。
その結果？近隣の医療機関でも広場恐怖や嘔吐恐怖などの恐怖症の概念が広まってきました。（実はその背景にある発達特性まで詳しく評価しているところはまだ少ないです）
まだパニック障害と治療を変えているところは少ないですが、私の処方をそのまま模倣して処方されているところも出てきました。
上尾メンタルクリニックの広場恐怖症専門外来は一定の成果を上げてきたと言えると思います。
今は睡眠専門外来を頑張っています。
耳鼻科や内科で睡眠時無呼吸を扱っている先生の中には、解剖学的な問題で無呼吸やいびきが生じている側面だけをみて治療をしている場合がありますが、睡眠の問題はいろいろな問題が複合的に組み合わさっているので、そんなシンプルではありません。
睡眠薬が本当に必要な状態かどうか、脳の発達の観点からみた感覚過敏や同一性による過覚醒の持続があるのかどうか、
発達障害によるリズム障害や特発性過眠症の有無などの視点を含めて睡眠をトータルで評価する必要があります。
これからも細かく深掘りしたこだわりの診察による診断治療を行なっていきます！
