グーグルからレビューの書き込みがあった知らせがありました。

今日も初診受け入れ中止のためお断りした電話のどなたかが腹いせに毒を吐いていったのかな？

と被害妄想的にメールを開くと（笑）（悪いレビューの時は知らせないシステムにしてほしいね、笑）

ところがどっこいこんなお褒めの言葉を頂戴しました。

ありがとうございます！！

なんだか、患者さん目線だけでなく治療サイドの目線まで盛り込まれて、ややもするとこれ書いたの医師？と思ってしまうくらいの内容です。私にはどなたかわかりますが、とてもよく勉強されています。

内容に関してちょっと補足させていただきます。病気によっては対症療法しかできない時もありますし、対症療法＋自己理解の援助による症状や生活の改善、環境調整、（精神科領域では少ないですが）根っこからの治療、など色々なパターンを選べる場合も選べない場合もあります。以前身体違和感に強いこだわりを示す自閉スペクトラム症の患者さんで根本治療がない状況に対して「対症療法なんて求めてない！」と怒られたことがありました。その方には「（私に限らず根本治療はできないと思いますが）私の治療では根本治療はできない。求められていることが私には難しすぎるので、他に依頼してください」と頼んだのですが、結局当院に通っています。なんだかんだ言って、それまで受診してきた医療機関ではここまで掘り下げて聞いてもらったことがないから、無いものねだりだとどこかでわかっていたのかもしれません。こちらも真剣にやっているのでたまに患者さんと対決姿勢になることがありますが、それを乗り越えた方はその後良い展開になることが多いと感じています。去っていった方は何年か経っても悪い口コミを書いたりしているので、いまだにうまくいっていない、ハッピーな展開になっていないのだとわかります。どこにいっても不満だったり治療に乗っからないような患者さんの姿勢の問題があるケースかもしれません。その後も執着してくるのは「本当は当院で思い通りの治療をしてもらいたかった」という裏返しかもしれません。でもそういう甘え方は嫌だな。

今日はこれとは別に医療従事者の方から丁寧な感謝のお手紙をいただきました。

わざわざ直筆のお手紙、嬉しいですね。

来年は良い年になりますように！！

今日は埼玉県の公務のはしごです。

県の職員はとても丁寧ですが、特に児童相談所のスタッフは大変優しく、恐怖心の強いこどもたちの扱いにとてもなれています。私のほうがむしろおどおどしているかもしれません、笑。

夜は慶應関連病院の医師が集ううつ病の研究会に出席してきました。

うつ病で休職し社会復帰する患者さんに私がしばしばアドバイスすることがあります。

以下にその一部を記します。

①「休職すると決めたら腹を決めましょう」

これは、休職しても仕事のことや周りの人のことが気になって気が休まらない人がいるためです。

「あの仕事どうなったかな、みんなにどう思われているかな」

すっとこの思考にとらわれている人は休職しても良くなりません。

「人生でまとまった休みを得るチャンスは滅多にない。しっかりリフレッシュして、今までとは違った自分になって今後の人生楽しんでいくぞ」

と腹を決められる人は成功します。

長い人生で、ほんの数か月なんてちっぽけな話なんです。

大自然でいかに自分がちっぽけな存在か感じる体験ができると良いですね。休養期間後半になって力が出てきたら遊ぶように指示することもあります。

②「病気になる前の自分を理想としないこと。病気になる前の自分に戻ろうとしないこと」

うつ病の人は「もともとの自分はこんなんじゃなかった」ともとの自分にこだわります。

しかし、もとの自分に戻ったら、また同じようにうつ病になります！

うつ病は心身にとって大きなショックな出来事です。（本日の仁王先生の言葉より）

うつ病前後で何も変わらない方がおかしいのです。

たとえ話をします。

インフルエンザにかかってインフルエンザを克服した場合、かかる前のあなたとかかった後のあなたは同じではありません！

インフルエンザによって免疫システムが作動し、インフルエンザに対する抗体（防御しして破壊するシステム）を身に着けます。

インフルエンザにかかる前より体に改編が起こり、もっと強い自分にかわっているのです。

うつ病だって、うつ病を克服した後は、前の自分とは違うけれど、生命体としては良くできたものになっているはずなのです。

私はよく「もともとの自分を10とすると今いくつですか？」と聞きます。

患者さんは「順調です、結構いいです」

といいながら「10分の6くらいですかね」と意外と低い数字を述べることが多いです。

では、残りの4は何か？

私はその内容を細かく聞いていきます。

もとの自分に戻るための４であれば、「それは違う」と言わせてもらう。

中には薬の副作用と思われる４であることもあるので、それは早急に対処します。

中にはリーズナブルな４を教えてくれる人もいる。

いずれにしても、「あなたはどうなりたいか？」という理想を聞きます。

なりたい自分になれるチャンスでもあるのです。

「変わる」ことができる良いチャンスは上手く使った方がいい。

「想像できる未来ならば実現できる」

「想像すらできない未来は実現しない」

戦略的にうつに強くなれる、「なりたい自分」という目標ができれば、一緒にその目標に向かっていきましょう。

今日はこのへんまでにしておきましょう。

明日は夜間の救急業務があります。

明日に備えます。

気温もぐんと上がり、夏らしさを取り戻しましたが、

空はなんとなく秋模様です。

今日は2か所で公務を行ってきました。

午前中の業務は私の専門外の内容で、

なかなかスムーズにはいきません。

周りの職員さんがサポートしてくださるので

職務自体は問題なく遂行されます。

午後の職務は少し慣れてきましたが、

午前も午後も大変気を使うのが

疲れました～。

新しい紅茶を手に入れました。

試してみます。

こんばんは。上尾メンタルクリニック院長です。

今夜は医師会と基幹病院の共催で、

フリーアナウンサーの町亞聖さんの特別講演

「十年介護」～車いすの母と過ごした奇跡の時間～

を聴講してきました。

町さんは埼玉県蕨市のご出身だそうで、大変親近感がわきますね。

大変なご苦労をされてきたにもかかわらず、

町さんの言葉には明るさと希望がありました。

人間愛に満ち溢れた立派な方でした。

ちょっとした優しさの大切さや、なんでもないような普通のことがいかに幸せであるかを

再認識することができました。

介護でお悩みの方にはぜひ聴講していただきたい講演でした。

町さんはうつ病の啓発動画のナレーションを担当されています。

今回、うつ病の方に向けた絵本に町さんのお言葉と直筆サインをいただきました。

含蓄があり、そして何より励みになる言葉を頂戴しました。

（ちなみに吹き出しの左のメッセージは私からの言葉です。

文字がやたらときれいなのはクリニックのスタッフに清書してもらったからです。）

待合室の本棚に設置しておきますので、うつ病でお悩みの方、

うつ病の患者さんのご家族の方、ぜひ手に取ってご覧になってください。

希望の光はありますよ！

  週刊朝日MOOK　いい病院2016

（2016年1月30日発売）に当院が掲載されました。

こんばんは。

上尾メンタルクリニック院長です。

今日は診療後に取材を受けていました。

年明け後にはいくつかの本に掲載されそうです。

では、また。