本日は今季で一番の冷え込みに加え、久々のまとまった雨でしたね。

夜は診療を終えて急いで医師会へ。

理事会に参加してきました。

前回の理事会では

社会福祉法人あげお福祉会について、理事長の佐藤順恒先生より

状況説明がありました。

あげお福祉会はグリーンドア、杜の家、プラスハート、フラットホームをはじめとする、

上尾の障害者支援の中心となっている事業を展開しています。

最近乱立している就労支援とは厚みが違います。

お金儲けに走らないで長年上尾で築き上げた実績と信頼があります。

そのあげお福祉会ですが、本部があるテナントの耐震強度の問題から、立ち退かないといけない事情が発生しました。

あらたに土地を確保するところから自力でやらないといけません。

そこで皆様にお願いです。

あげお福祉会建て替えのための寄付をお願いします。

詳しくはHPでチェックしてから以下にお問い合わせください。

法人連絡先

埼玉県上尾市緑丘２－２－２７上尾医療センター２階

電話　０４８－７７７－２１８８

ＦＡＸ　０４８－７７８－３５３３

http://park1.wakwak.com/~ageofukushikai/index.html

http://www.afuko.com/

私も寄付金頑張りましたよ！

しかし社会福祉法人あげお福祉会への寄付は、所得税・住民税の寄付控除対象となります。

例えば50万寄付しても20万円くらい税金がもどってくるので実質の負担は30万くらいです。

詳しくは、所得税⇒国税庁のホームページ、住民税⇒都道府県・市町村のホームページなどで手続き方法をご確認下さい。

額は問いません。生活に困窮していなければ、ぜひ、力をください！

とうとうやってしまいました。

暖冬なので、降る時はドカ雪が定説。

早めにスタッドレスタイヤに履き替えようと

タイヤを持ち上げていました。

普段なら重量物を持ち上げる時は体幹にぴたっと寄り添わせて腰に負担をかけないようにしているのですが、

今日はあいにくの雨。

服に泥水がつくのを避けようとして、腕だけで重いタイヤを持ち上げたところ、腰をぎっくり。

参りました。

早速湿布を貼って安静にしています。

皆さまもご注意ください。

また、今日はあちこちで相談を持ちかけられました。

会社社長の労務管理に関する相談、

営業マンのご家族の健康相談なと。

医師になってから、いろんな方からいろんなご相談をつけるようになりました。

本日も朝から工事の続きです。

昨夜は会議があり、疲れがとれないまま

朝起きるのがきつかったです。

書類作成をしています。

12月はまたスピーチやら司会やらうつ病研究のほか通常業務以外の仕事が満載です。

今日は休診日を利用してエアコンクリーニングを行っています。解体、洗浄、抗菌コートです。台数が多いので、後日続きを行ないます。

とてもスッキリします。

私は立会いしながら、書類作成に追われています。

パソコン首がつらいです。

最近はパソコン入力補助者がとなりでパチパチとタイピングしながら診療しておられる先生もいらっしゃいます。

私自身の負担を考えると、導入も検討したいところですが、精神科という特性上嫌がる患者さんもおられるかもしれませんね。

悩みどころです。

昨日、本日と外来がたいへん混み合いまして、開院以来最多の受診者数となりました。

朝礼でどうやって乗り切るか対策を話し合いました。

スタッフの頑張りもあって、混乱もなく乗り切ることができました。予約時間から大幅にお待たせすることなく診療を行うこと、スタッフに残業させないことを前提に段取りを組んでいます。

込み入った話を際限なくお話になる方は、別の日に改めてもらおうと準備していましたが、今日はそういう方はおられませんでした。

アポなしで家族面談を希望されて突然見える方もお断りしているのですが、そういった方も今日はいませんでした。

しかし、初診の申し込みの電話がたいへん多く、業務が回らないため、初診の受け入れをストップさせていただきました。

予約制を崩壊させないための工夫で、おそらく他の医院ではやっていないような細かな業務を沢山行なっているため、スタッフはたいへんですが、その分診療のクオリティーを高めることができます。

午前と午後の診療の準備を万全にするために、それぞれの診療開始時間15分前まではクリニックのフロアーでお待ちいただけないことに致しました。予約制ですので、かなり早くいらしても、入室できませんし、順番も早くなりません。エレベーターの踊り場も清掃が入りますので、お待ちいただけません。時間調整してお越しいただくようご協力をお願いいたします。

そんな中、開院4周年を祝ってくださる方もおられました。ありがとうございます。

寒くなりました。

すこしゆっくりするつもりでしたが、

仕事の連絡が絶えず、なかなか気分転換できません。

明日は空調関係の工事の立会いがてら書類の作成など頑張ります。来週も外来が混雑しますので、お待たせしないよう気合い入れて頭をフル回転させながら診察していきます。

日付がかわってしまいました。原稿の締切日になってしまいました。

H様ステキなチョコをありがとうございます！

Rザップで無理しすぎないでくださいね！

あちこちからいろんな依頼が舞い込んできますが、

すでにパンクしていますので、全てお断りしています。

今現在さらに新しい仕事はちょっと無理です。

本日はまたスーパービジョンをうけてきます。頑張りマッスル。

今日は珍しく初診の無断キャンセルがありました。

当院の決まり事として、初診を無断キャンセルされた方は今後当院を受診することはできません。

しかし、今日は無断キャンセルをしてもらったおかげで1時間近く溜まった書類作成に費やすことができました。

お待ちいただいている方には申し訳ないのですが、あまりにも忙しすぎて時々無断キャンセルがあっても良いかな、なんて考えてしまいます。

今は医師会の仕事と、看護学校の原稿の締め切りが迫り、頭がいっぱいです。

心身の凝りをほぐすため、今月中旬は休診日を設けます。よろしくお願いいたします。

ときどき、カウンセラーにかかっていたが、どんどん具合が悪くなるので心配になって精神科を受診にきた、という方が見えます。

なるほど、診断名は特に言われず、深いところまで分析しているわけでもない。

それなのに、薬は飲んではいけない、逃げないで！と曝露療法を指導。とても真面目なクライアントは根性でつらい症状を克服しようとしてどんどん追い込まれ、トラウマを上塗りしてしまっていました。

カウンセリングにも副作用があります。

カウンセラーには処方権がないのですが、中には薬を否定することで自分たちの存在感を大きくしようというカウンセラーもいます。

ひどい場合は不適切なカウンセリングで精神錯乱にまで追い込まれることがあります。

とても難しいカウンセラー選び。

トラウマ治療、分析的考えあるいは認知行動療法的な考え、薬物療法に対する理解などができることなど、標準的なカウンセラーに必要な資質がいくつかあります。

カウンセリングにはカウンセリングの副作用があるので、この辺りをきちんと説明できるカウンセラーを選びましょう。

＊ちなみに、当院では、カウンセリングは行っていません。それゆえ、最初から薬は絶対飲みたくない！とにかく話をじっくりきいてほしい！というスタンスの方は、いらしていただいても治療になりませんので、他の機関に相談するよう振り分けています。しかしそういうないものねだりされる患者さんは不幸な転機をたどってしまいます。夢のような魔法なんてないということを知るべきでしょう。我々精神科医は、あなたの良くなりたい！という想いをサポートする医療的手段を提供します。それ以外の手段をご希望の場合はお役にたてません。言っても受け入れられないとか、うまくいかない人は「薬に頼らず元気100％に状態に戻る」というご要望が現実と釣りあているかどうか再度検討しましょう。

埼玉県の事業で、夜間の業務頑張っています。

ネムノキが葉を閉じておやすみです。