積み上げられた書類の山。

今日も仕事が捗る雨。

連日クリニックでミュージックを聴きながら格闘していますが、

一向に先が見えません。

睡眠検査のレポートなどこんなに詳しく丁寧に医師が書いているところは他にないのではないかと思います。

自立支援や障害者手帳、年金診断書なども明らかに他院より詳細に書いています。

これは患者さんにフィードバックして自己理解を深めていただく目的もあります。

私もいつ何があるかわかりません。急病や事故で亡くなってしまうかもしれません。

今後の治療を引き継いでいくときに詳細な情報は患者さんのQOL、場合によっては生命予後を左右するくらい貴重な資源となります。

患者さんへのプレゼントだと思っています。

診察の場面では（病気の内容にもよりますが）患者さんの人生を幼少期からたどっていくことも少なくありません。

診断書を書きながらその方の人生を振り返るような感覚で書類を作成しています。

そりゃあ時間かかるわな・・・

どれだけ丁寧に診ても、雑に診ているところと同じ扱いで診療報酬はどんどん減らされていくのです。

財務省のバカヤロウ！佐◯（私の同級生、笑）ふざけんなよ！

と言いたいところです（言ってるか、笑）

今後の医療の流れとしては、裕福な人は自費負担分に比重を置いた質の高い医療を、

経済的に余裕がない人は保険診療で最低限の医療を、という形になってしまうかもしれません。

誰にとっても健康や命はかけがいのないものであり、過当競争、安売りでは成り立たない分野だと思います。

グチブログ、ごめんなさいね。

そういえば、今日上尾で隠れた名店を見つけました。

とびきり美味しいランチをいただきました。

また行きますね！

明日から雨の予報なので、今日はジョギングしてみました。

この半年で体重5kg減量。

体力、筋力も合わせてもうワンランクなんとかしたいと思案しています。

当院治療メニューで男性更年期に対する男性ホルモン注射があります。

これを打って筋トレしたらムキムキになるかも、、、と自ら打ってみたら、なんと1回目でアレルギー発症。私には合わないようで残念。

地道にやってくしかありません。

話はそれましたが、ジョギングの後は元官房長官の枝野幸男さんと会食。

首脳会議です、笑。

すみません、ウソ大袈裟です。

たまたま入った食堂で枝野さんと隣の席になっただけです。

今日は遠くの大学病院に行ってきました。

最近山手トンネルが異常に混んでいるんですよね。

車の運転が下手だったり、周りをみてない自己中運転だったり、

危ないドライバーが増えて事故も多いですね。

帰りはグルーっと遠回りして帰ってきました。

消化器内科の講師の一回り若い先生とお話してきたのですが、とてもしっかりしていて感心しました。

感心って偉そうですね、尊敬の念と言った方が正しいです。

大学病院によっていろいろなカラーがありますが、医師もスタッフもまっすぐで熱心で。

残念ながら埼玉の医療レベルって少し見劣りしてしまうと感じることがちょこちょこあるんですよね。

もっと頑張らねば！

今日は消防本部へ。

消防隊員の健康相談です。

これからはあちこちの消防署に出向いていくことになり、間違えて違う消防署に行ってしまわないように気を付けないといけません。

大変重い案件からライトなご相談まであり、気軽に産業医に相談できる雰囲気があるような気がして良い印象を受けました。

メンタル疾患の場合は産業医と主治医は別に分ける必要があるので、メンタルの相談があった場合は、どこまで自分で関わるか難しい判断がせまられますが、私の専門性が役に立つといいなと感じています

熱い視線を感じると思ったら・・・

何とも可愛らしいキリンさん鉢植え。

ありがとうございます。

お礼のご連絡先がわからないので・・・

このブログで。

ブログを楽しみにしてくださっていると伺い、

最近停滞していましてすみません。

丁寧な仕事を心がけ、消耗が著しく、

初診の受け入れも中止しているのですが、

なぜかじゃんじゃん初診のご希望のお電話が鳴りっぱなしで・・・

もう時期上尾の老舗、上尾の森診療所さんの桶川分院が当院目の前のタワービルに移転すると伺っています。

優秀で評判のいい先生が院長にご就任されるようで、頼りになりそうです。

なんて言っていると当院ガラガラになってしまったり・・・。

まあ、当院はうちの得意な分野についてしっかりと診療を全力でやっていくだけです。

睡眠、パニック症、広場恐怖、社交恐怖、更年期障害についてはさらに追求していきます！

今日も息継ぎをする間もなく忙しく・・・

昼休みもずっと書類作成もあり・・・

警察からの急なご依頼を断ってしまいました。

せっかくご依頼いただいたのに、

お役に立てず申し訳ありません。

先日もお断りしてしまったような記憶が。

でも措置入院の診察は初診のキャンセルの時間帯をうまく使って対応できました。

ただ、急ぎの診察依頼でしたら医師の数が多いところのほうがスムーズだと思います。

病棟担当医など誰かしらフリーで動ける可能性があります。

そういう状況を御存知のうえで当院がいいとご依頼いただいているならば、

心苦しいです。

４月３０日、５月１日、５月２日と３日間臨時休診とさせていただきます。

それゆえ、日曜祝日をつなげると４月２８日日曜から５月６日月曜まで連休となります。

ご不便をおかけいたしますがよろしくお願いします。

当院休診中に緊急事態があれば埼玉県の精神科救急センター

048-723-8699

でご相談いただくことができます。

緊急でない内容であれば、連休明けまで待つよう指示されます。

緊急でなおかつ主治医の情報が不可欠な時は救急センターから私に連絡があり私が対応することはありえますが、

患者さんから私を直接お呼び出しいただくことはできませんのでよろしくお願いいたします。

個人的には、たまった診断書類を一気に作成したい！

書類を整理したい！

診療報酬改定に伴う準備をしたい！

就業規則を改定したい！

あわよくば自宅を大掃除したい！

お出かけ？

あしかがフラワーパークの藤棚見に行きたいけど、まあ無理だな、笑。

ああ、最近公務の波が押し寄せている

裁判所に提出する鑑定書

自傷他害恐れの措置入院診察、診断書作成

救急消防隊員の健康を守る産業医療など

消防本部の署長さんほか幹部の方々が（なんていうのかわかりませんが）

軍服みたいな正装してお見えになって、背筋がのびました。

ぴしっとしているのはかっこいい。

数年前に作家様からいただいたアマリリス。

今年も芽が出てきました。

同級生がバタバタと教授に就任している。

ばたばたと、って表現おかしいけど。

友人が国立大学の循環器の教授になった。

日本の研究レベル、医療レベルをあげたいんだって。

とても優秀で、母校の慶應の教授になるとみんな思っていたが、

今回は１級先輩が慶應の教授にご就任。

全国の循環器の教授の数は慶應がトップだそうだ。

みんな偉いよね。

昔はいざ知らず、いまの教授ってお金も入ってこないし、うまみなんてないと思う。

純粋な熱意がないとやってられないと思うんだよね。

かれには循環器のことでわからないことがあると時々連絡してきた。

もともと私は循環器が大好きで、精神科と循環器を迷ったくらいだ。

だから心身医学においても循環器的な考え方やお薬を上手に取り入れている。

でも心配だから循環器の先生にちゅんとアドバイスもらって副作用にも目を光らせている。

というわけで、私がオリジナルで使っている循環器薬を用いた心身治療をそのまま処方だけパクるのはやめてほしいといつも思っている。

パクる人は副作用とか無頓着だから危ないんだよね。ほんと、やめたほうがいいって。

彼もメンタルのことで相談があると私に連絡がくる。

同期でメンタル科に進んだ者は１０名以上いるのに、なんで出来の悪い私に聞いてくるんだろうと不思議におもうのだが、

まあ、一番ハードルが低いのだろう、笑。

彼が飲もうよと誘ってくれて東京にいってきた。

しばらくぶりに合うメンツもその場にいた。

研修医のときに仲良くなった呼吸器の先生が慶應の教授になっていたり、

いろんな話が聞けた。

教授になると、まわりのスタッフが恐縮してしまって、なかなか親しくなれないんだって。

教授は孤独らしい、笑。

スタッフの先生方、教授室に立ち寄ってあげてね。