毎日限界まで働いています。
とても充実していてやり甲斐はあるのですが、
土曜日は夜の研究会に出かける前に書類をやっつけようとしておりましたが、疲労困憊、ソファの上でそのまま30分程度動けなくなっておりました、笑。
気合いを入れていざ出陣。
上尾から大宮まで高崎線で10分程度。
ほんと便利です。
今日の研究会のお題は自殺関連です。
先輩のクリニックに勤務していたときに自殺の研究に参加して以来、距離を置いていたものの、
ここ数年公的なところから依頼があり、勉強のために専門家と連絡を取ったり、本を読み漁っていました。
その中の一冊を執筆された先生のご講演とあって、楽しみに聴講しに行きました。
ちょっと日付が間違っていましたが、笑、サインまでいただきました。
まあ、やっぱり、大変な分野です。
専門家のことを心から尊敬します。
私は専門家にはなりたくないかな、、、
2年半前当院の受診を希望されたものの、初診の受け入れ停止中で、そのときは他院に行かれ、そのまま通院されていた方が、改めて当院を希望され初診に至りました。繊細な方で、初対面の人にはいつも緊張されるとのことでしたが、いろいろなことをお話しできて、「全く緊張しなかった」と仰せでした。ドクトルとしての私の威厳が足りないのでしょうか、笑。私は患者さんのことを本当に深く理解したいと思って集中して診察しています。もしかしたら私のブログをご覧になっていて「こんなやつか」とわかっていただいているので自然に打ち解けたのかもしれません。
2年半越しのラブコールを受け、私の診察をずっと待ってくださっていた方に対して全力で向き合う以外に選択肢はありません。同じように待っていてくださる方が実際に少なくないので、私のハードルは上がるばかりです。スタッフにも初診にかける時間がますます長くなっていて、スケジュール管理が大変になっていると言われています。自分で自分の首を締めているようなものですね。世の中の流れでは医療費削減で患者さん一人一人にかけていられる時間は少なくなる一方です。チェーン店や株式会社の医療機関は徹底的に利潤追求のため初診時間も極限まで削ってきています。
でもね、私が深く患者さんのことが理解していることが伝わると、患者さんはとても感動してくださるんですよね。
もちろん、お医者さんなので病気をよくするという他人の課題を解決することが仕事の本質ですが、私はそこに感動があることをプロとして求めています。感動って人の生きる意欲を与えるものだと思うのです。
診察を始める前に、患者さんが書いてくれた問診票や紹介状、心理検査、採血結果、経過表、睡眠記録表、自立支援診断書、手帳診断書、成績表など当日お持ちいただいた資料を全集中で読み込んでいるときの私の様子を見て、スタッフは「ボクシングのリングに上がるとき見たい」と表現しています。ちょっとピリついてたらごめんね〜。そういうときはどうでも良さそうな電話とか取り次がないでね、笑。
患者さんから直接話を聞く前の段階ですでにいろいろな背景が頭の中に入っています。話をしながら、患者さんが「そんなことお伝えしましたっけ」とびっくりされることも少なくありません。
自分の家族や大切な人に受けてもらいたい、そんな医療を開設当初から追及しています。
直訳的な。
Ageo Mental Clinic – Intake Questionnaire
Date of completion: 20____ / ____ / ____
1) Personal Information
Furigana (Phonetic) ————————————————————————————————————————————————————————————
Full Name ————————————————————————————————————————————————————————————
Sex (Male / Female) ————————————————————————————————————————————————————————————
Date of Birth (Era or Gregorian): (Year) (Month) (Day) ————————————————————————————————————————————————————————————
Age (years) ————————————————————————————————————————————————————————————
Address Postal Code: (____-____) ————————————————————————————————————————————————————————————
Contact phone number (reachable by the clinic) ————————————————————————————————————————————————————————————
Email Address ————————————————————————————————————————————————————————————
Have you informed your family/friends about today’s visit?
□ Yes ( ______________________ ) □ No
2) Companion(s) Today
Name ————————————————————————————————————————————————————————————
Relationship ————————————————————————————————————————————————————————————
3) How did you learn about our clinic? (Check all that apply)
□ Referral (from ______________________) □ Internet □ Flyer □ Signboard □ Recommendation by acquaintance □ Other ( ______________________ )
4) Whose wish was it to come today?
□ My own decision □ Recommended by family □ Recommended by workplace □ Other ( ______________________ )
5) Main Concern Today
Since when? ————————————————————————————————————————————————————————————
What exactly is the problem? (Please describe) ————————————————————————————————————————————————————————————
Possible triggers or life changes related to this problem ————————————————————————————————————————————————————————————
6) Past Psychosomatic/Psychiatric Care □Yes □ No
Period (from when to when) ————————————————————————————————————————————————————————————
Where (hospital/clinic name, etc.) ————————————————————————————————————————————————————————————
Diagnoses or symptoms ————————————————————————————————————————————————————————————
Treatments received (e.g., medication, counseling, hospitalization) ————————————————————————————————————————————————————————————
7) Past Medical History
If applicable, please check any conditions under treatment:
□ Diabetes □ Thyroid disease □ Glaucoma □ Benign prostatic hyperplasia □ Asthma □ Hypertension □ Heart disease □ Arrhythmia □ Liver disease □ Kidney disease □ Epilepsy □ Other ( ______________________ )
□ Currently receiving treatment – Facility/Department: ______________________
8) Current Medications/Supplements/Topical Agents □ Yes □ No
Details ————————————————————————————————————————————————————————————
9) Allergies (foods/medications) □ Yes □ No
Details ————————————————————————————————————————————————————————————
10) Background / Developmental History
Place of birth ————————————————————————————————————————————————————————————
Religion/faith: □ Yes ( ______________________ ) □ No
Final education (Graduated / Withdrew) Academic performance (e.g., above average): ————————————————————————————————————————————————————————————
Marital history: ( Single / Married / Divorced / Separated / Widowed )
Number of children: ( ____ )
With whom do you live? ————————————————————————————————————————————————————————————
11) Occupational History
Current job description ————————————————————————————————————————————————————————————
Years in current position ————————————————————————————————————————————————————————————
Main source of livelihood / income ————————————————————————————————————————————————————————————
Please list prior jobs (type of work and duration). If many, focus on recent years:
12) Original personality traits (circle/check all that apply)
Sociable, Prefer being alone, Gentle, Quiet, Active, Taciturn, Talkative, Patient, Short-tempered, Meticulous, Fastidious, Single-minded, Stubborn, Serious, Rough, Careless, Optimistic, Worrier, Caring, Unreliable, Emotionally labile, Competitive, Timid, Exaggerated, Modest, Easily influenced by others, Prone to daydreaming, Other ( __________ )
13) Family Information
Please fill in as much as you know. Indicate Health / Illness / Deceased (with cause).
| Family Member | Age | Occupation (or school year) | Health status (Health / Illness / Deceased [cause]) |
| Father | |||
| Mother | |||
| Grandfather | |||
| Grandmother | |||
| Grandfather | |||
| Grandmother | |||
| Sibling | |||
| Sibling | |||
| Sibling | |||
| Sibling | |||
| Spouse | |||
| Child | |||
| Child | |||
| Child | |||
| (Additional) |
If the table above is insufficient, please add details here ——————————————————————————————————————————————————
Any blood relatives who have consulted psychosomatic medicine or psychiatry?
□ Yes ( Who? __________ For what? ______________________ ) □ No □ Unknown
14) Health & Lifestyle
□ Difficulty falling asleep □ Awakenings during sleep □ Early morning awakening □ Unrefreshed sleep
For women
15) Treatment Preferences / Requests
□ I would like a careful and thorough interview at the first visit.
□ I would like detailed explanations about my condition and treatment.
□ I prefer the visits (initial and follow-ups) to be as short as possible to reduce burden.
□ I am open to using prescribed medications for treatment.
□ I can take medicine, but I cannot take powders, very bitter medicines, or large capsules.
□ I prefer to minimize the use of prescribed medications.
□ I do not wish to take medications and prefer counseling only.
Other requests / Goals for treatment (please describe) ——————————————————————————————————————————————————
Thank you for your cooperation.
以前もお伝えいたしましたが、上尾メンタルクリニックと上尾心療内科さんは全く別の組織です。
間違えて受診されたり、他院での治療を当院で行われたものと勘違いされたり、ネットで間違って検索される方がいらっしゃいます。
上尾メンタルクリニック（当院）は10年以上前に東口に開業したクリニックで、
上尾心療内科さんは西口に２０２５年に新規開業されたクリニックです。
スタンスはだいぶ異なるようですので、どうかお間違えのないようにお願いいたします。
チョコレートをありがとうございます。
そろそろ、そういう季節ですね。
この時期は、受験の季節でもあります。
毎年、誰かしら受験生がいて、私も全力でサポートします。
とはいえ、勉強を教えることは、もうありません。
それでも、ときどき勉強方法について聞かれることはあります。
今は「共通テスト」と呼ばれ、
「情報」という科目もありますね。
私が受験したころは「センター試験」という名称でした。
英語・国語・数学がそれぞれ200点満点、
理科・社会がそれぞれ100点、
合計800点満点でした。
正直に言えば、センター試験対策はほとんどしていませんでした。
しかも試験直前には、ちょっとした事件に巻き込まれ
（まあ、事件化はさせませんでしたが）
なかなか大変な状況でした。
それでも結果は760点強。
二次試験を受けるまでもなく、
センター試験の結果だけで慶應義塾大学法学部にも合格しました。
斜に構えていた若かりし私は東大がとても嫌いだったので受験しませんでしたが、
状況的には理三を受けていてもおかしくなかったと思います。
、、、というわけで、
ほとんどの受験生にとって、私の体験は参考にならないと思います。
はい、うざいですね（笑）。
じじいの自慢話、昔話、説教。
これはもう、嫌われる鉄板３凶セットです。
ただ、当院は性格の良い患者さんばかりなので、
あえて言わせてください。
「嫌われる勇気」は大事です。
私は「嫌われてなんぼ」と思えるようになってから、
かなりメンタルが強くなりました。
どんなふるまいをしても、すべての人に好かれることはありません。
誰かは好ましくないと感じているでしょう。
受験も、結局はメンタルが大事です。
人と比較したり、
周囲を気にしすぎたりしていたら、
落ち着いて勉強なんてできません。
やることは一つ。
たんたんと目の前のことに取り組む。
その点で、とても役に立つのがマインドフルネスです。
今の時期は、
勉強そのものよりも、
体調管理や受験当日のための準備が大切ですが、
来年受験を迎える方は、
マインドフルネスを身につけると、集中力の底上げになると思います。
もっとも、
私が受験生のころは、そんなものは知りませんでしたが。
今ふり返れば、
「ああすればよかった」
「こうすればよかった」
と思うことは山ほどあります。
まあ、
なるようになる。
たぶん、それも一つの真理でしょう（笑）。
ありがとうございます！
正月も良い気付きがありましたね。
お子様が産まれてからみんなでとても成長してますね。
こちらもありがとうございます。
先日他の方からもいただいたのですが、
これ、とても美味しいのです。
カロリーありそうですが、笑、
やめられません。
痛みが良くなりますように。
超慢性化する前にきっかけさえあれば改善すると信じます。
それから、E.M.様へ。
写真を撮り忘れてしまいましたが、お心遣いをありがとうございます！
職場での理解も得られてよかったですね
みんな大好き萩の月
遠路、電車の遅延にもめげずに起こしいただきありがとうございます
これ、知ってます。
こうばしいせんべい。
ごちそうさまです。
金粉とはゴージャスですね。
いつもいつもありがとうございます。
皆様にお知らせです。
診察にあたり音声を録音させていただき、AIを使用して文字起しをすることになりました。
もちろん医療用機器として開発されたソフトを使い、個人情報を守るという点でも問題が無いように設計されています。
録音した音声は文字起こしを終えた時点で削除されます。
私の診療スタイルでは、患者さんの言葉は可能な限り言葉遣いや言い回し、語尾など一字一句そのままの雰囲気がわかるようにタイピングしています。
ブラインドタッチが苦手な私にとって診察のやり取りのタイピングは非常に大きな負担となっていました。
患者さんの言葉をありのままにタイピングしながら、同時に私の脳みそをフル回転させながら、何が起こっているのか思考を巡らせます。
「これは生まれつきの発達特性による問題だ」「なにかトラウマがありそうだ」「母子関係に葛藤があるな」「自己愛の障害をかかえていそうだ」などと評価し、私のコメントも挿入していきます。
話の流れを振り返りながら次に聞くべきことへ思考を進ませていきます。問題点を把握した後に、診断基準を満たしているかどうか、診断のための構造化面接に進みます。ここはひたすら確認作業になります。
診断と個別性の両方を同定したら、治療方針を固めます。先の先まで考えるので、ここでも私の頭はエンジン全開となります。
だいぶ端折りましたが、思考を巡らせるだけでも背いっぱいなのに、タイピングでミスって戻ったりしている時間などないのです。
実は１２年前にアミヴォイスという音声入力のシステムを導入しました。患者さんの音声を拾うのではなく診察中、あるいは診察後にわたしが所見をまとめて音声で入力するシステムです。
高価な投資でしたが、期待して導入。しかし、私の声を全く拾わず、でたらめな文章がずらずらとそこに表示されていたのです。文章をなおすほうが手間と時間がかかり、非常に残念な結果となりました。
あれから１０年以上経過し、音声文字起こしの精度もあがったと思います。
実は自作でAIシステムを作るつもりで、いろいろ調べていました。
ただ、診察室内のPCでAI処理して文字起こしするとなるとかなりハイスペックなPCが必要だということがわかりました。
機材をそろえてやってみた結果だめだっだとなるとダメージが大きく、今回は一旦若き才能の力を拝借しようと思ったのです。
患者様におかれましては、目の前に録音の機材が音声を拾うたびに青くピカピカ光るのが気になってしまうかもしれませんが、なにとぞご容赦ください。
まずは初診を中心に試験的な導入を行いますので何卒よろしくおねがいします。
何年か前に大学の同窓会報の記事がとても気になったことがあります。
同門の医学生がAI関連の会社を立ち上げたという内容でした。
私が求めていたシステムを開発しているようでしたので、熱い視線を送っていました。
今回代表取締役であるその後輩の先生と面会することができました。
すでに大学は卒業され、医師国家試験にも合格されていましたが、会社に専念されている由伺いました。
若き才能に接し、上昇気流に乗って新しいことをやってみようという気持ちになりました。
