今日は久々に丁寧な紹介状を受け取った。

目の前におられる初診の患者さんがこれまできちんとした診療を受けてきたことがしっかりと認められた。

気持ちよく治療を引き継ぎたいと思った。

今までたくさんの紹介状を見てきた。

紹介状の内容で、それを書いた医師の実力、患者や治療への姿勢が手にとるようにわかる。

その医師の性格や年代もわかる。

勉強になる紹介状をいただいた先生にはその旨の感謝状をお送りしている。

逆に、本当にひどい紹介状だと感じた時は、その患者さんもひどい扱いを受けてきたことが診察を通して確認できる。

もっとも悲しかった紹介状はTVに頻繁に出演する女性心療内科医からのものだった。

20年も通っている患者さんがこれまで積み重ねてきたものを、一行（実際は一言）で片付けられていた。採血データ一枚添付してあるのみ。

聞けば、栄養療法を売りにしているその女性医師は、数万円もするサプリを売りつけ、経済的に買えなくなった途端ほとんど無視されるようになったという。

他にもTVなどへの露出が目立つ医師数人からの紹介状を受け取ったことがあるが、どれも1行から2行の内容のないものだった。

まともな診療をしていないので、患者のことをほとんど知らないのだろう。紹介文が書けるわけがないのである。処方内容もひどいものだった。依存性の高い薬でリピート受診させていると瞬時に分かった。

こういう医師たちはいわゆる“自己愛パーソナリティ”というタイプの人たちだ。

特権意識が強く、自己顕示欲が強い。自分の利益のために耳障りのいいような言葉を囁き自分のことを優れている人間だと相手に信じ込ませる。そして金銭を巻き上げていく。自分の利益のためには他人を踏みつけてもなんとも感じない人たちだ。

どこの世界にも必ずいるのだが、“有名な”ということが質実を伴ったものかどうかとは一致しないことを知らなければならない。それでもいいから、TVに出ている有名な人にかかりたいという人はいる。有名な人に診てもらえている自分を有名人と同一化して自分も誇らしいと思い自分の価値が高まったような気持ちになるからである。

私の師匠は知る人ぞ知る超一流の総合医かつ精神科専門医であったが、メディアへの露出は一切拒否し、ホームページすら開設せず、玄人の人や実際に受診したことのある人からの紹介でしかその存在を知ることのない診療所を何十年も続けておられた。信頼関係の輪を広げていくような形で受診者が積み重なっていたので、簡単には真似できない濃厚な治療を提供していた。ネットで見てドクターショッピングしてはすぐにポイ捨てする信頼関係もできないような患者に無駄なエネルギーを注ぐことはなかった。逆に言えば誰でも簡単にアクセスできるようなところでは、一人一人に信頼関係の上に成り立つ濃厚な治療を提供することは困難であると言える。真剣に治療したいという姿勢がない患者（不思議だが、意外と多い）が冷やかしに受診してその度に全力を尽くすというのでは医師やスタッフはすぐに疲弊してしまう。

お金儲けとは対極的な姿勢となるが、私も師匠を一部真似て、現在はテナントビルの看板とこのホームページ以外は一切広告は出していない。私も開院当初は取材を受けたこともあったが、当院のスタンスを理解してもらう目的にはあまり役立たないので引き受けないことにした。Googleに大金を払って、広告が検索にしつこく引っかかるようにするとか、裏の宣伝ページを作ったり、やらせ口コミを売買するなど、最近はネット広告に力をいれているところも多い。私は断り続けたが、Googleの広告勧誘には興味がないと伝えた時は、（Googleを名乗る会社から）かなり脅された。評判が落ちて大変なことになりますよとか。他にも悪い業者がたくさんいた。また別の機会に紹介しよう。

宣伝に積極的すぎる機関で実際信頼できるところは少ない。もうこのホームページもやめようかとも考えているが、当院のスタンスをご理解いただいた上で受診していただきたいし、臨時休診のお知らせなどやはりあったほうがいいのではないかと迷っている。世の中で生きていくためには多少の自己アピールも必要だが、誇大広告にはうんざりするし、自分も気をつけねばと思う。こちらのホームページでは当院でできないことを詳細に記載している。恥を晒しているとも言えるか。偉そうなことを散々述べたが、私の技術が特に優れているということは決してない。それゆえ、ご期待に添えない時は正直に能力不足を認めてお伝えしている。その点で、期待して電話をかけてくれた方を落胆させてしまうこともあることは事実である。当院への悪口はほとんどが当院の治療指針と合わずに当院受診に至らなかった人たちからのものである。しかし受診してからがっかりさせるよりはましだと考えている。

以上今現在の私の主観的な話である。商売としては大失格な私である。

人それぞれの価値観があり、何を良しとするかはその人次第である。また、何年か経てば価値観も変わって新しい視野が見えるかもしれない。今はただ、価値観が一致する組み合わせで治療が行われるのがお互いに幸せなのではないかと感じている。

なんだか話が脱線してきた。

そうだ、ジェラートを食べよう

※大野裕先生、古賀良彦先生、野村総一郎先生をはじめ、メディアでご活躍かつ実際に素晴らしい精神科医の先生方もいらっしゃいます。

1年半ぶりの投稿です。

上尾の北海道“えのぼく”です。

コロナ禍で常に緊張して働いてくれているスタッフを労うため、

牧場のジェラートを買いに来ました。

私がコロナに感染して患者さんに迷惑をかけるわけにはいかないので、

職場と自宅と近所の公園以外にはほとんど出かけない生活を続けてきましたが

ワクチンも打って一歩前進した気がします。

とても気持ちが良い場所で気分転換ができました。

設備点検等のため2021年 6月24日木曜〜7月1日木曜は臨時休診となります（定休日を含む）。
ご不便をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。

当院は医師会安心マーク取得医療機関です。

感染拡大防止のために、「三つの密」を避けるように勧告されています。

「換気の悪い密閉空間」

「多数が集まる密集場所」

「間近で会話をする密接場面」です。

〇当院では、従来より完全予約制により待ち時間を最低限に抑え、待合室での密集が生じないようにしております。予約以外のご来院はご遠慮ください。

〇現在診察室のドアは密閉を防ぎ、換気をするため開放したままにしております。廊下や待合室に音楽をかけて診察内容が聞こえないよう配慮しております。

〇診察室での医師との距離が密接にならないよう以前より距離を保つようレイアウトが変わりました。

〇受付や診察室には飛沫防止の透明アクリル板を設置しました。

〇スタッフや医師はマスクを着用して対応させていただいてます。検温も行っております。職員に体調不良の者が出たらすぐに自宅待機とし、症状により適切な対応を行います。

◯ご来院の方はマスクを着用してください。お持ちでない場合は簡易マスクをご利用いただけます。

◯アルコールによる手指消毒にご協力ください。アレルギーのある方は手洗いをお願いします。

◯御用件がお済みの方はすみやかに退出してください。

〇待合室の座席も距離を保つよう配置していますのでソーシャルディスタンスを保つようご協力ください。

〇診察室や待合室には除菌空気清浄機を多数配置しています。パナソニックのジアイーノによる次亜塩素酸空間殺菌（待合室、診察室各１台）や、ダイキンのストリーマ（待合室、診察室各一台）、パナソニックのナノイー空気清浄機（すべての個室）をフルに作動させています。換気を行い空気を澱ませないように注意します。

〇椅子やドアノブ、カウンター、押しボタンなどを中心に酸性エタノールなどで清拭し、ノロウィルスなども含めた幅広いウィルスを消毒できるよう努力しています。

しかし、感染を100%食い止めることはできません。

再診の方のお電話での対応も検討いたします。

〇電話で体調をお伺いすることも検討いたします。

〇当院通院中の方でも咳や発熱、倦怠感などがある方はクリニック内にお入りになることをお断りいたします。待合室で咳をされている方はいったんビルの外に退出していただくよう声かけさせていただきます。発熱や咳などの症状がある方は直接受診なさらずに、お電話でご連絡ください。柔軟な対応を検討させていただきます。

〇初診の方で熱や咳、倦怠感などがある方は、初診診察を症状消退後3週間以上延期させていただきます。

〇海外からの帰国者など隔離期間中にある方の受診はできません。PCRで異常なしと判断されて、無症状期間が2週間たつまでは直接の受診はできません。

お電話での対応は可能です。

〇当院では遠方から電車を乗り継いで来院されている方も少なくありません。長距離の電車もリスクですので、リスクのある方はご来院せず、電話でご相談ください。対応を柔軟に検討します。

〇クリニックでクラスターを出さないように、時に厳しい対応をとらせていただきます。ご協力お願いいたします。

〇薬局でのクラスター阻止のため、処方箋を出したらそのまま一旦お帰りになり翌日にお薬をとりにくるか、食品などの必需品の買い物に出て数時間後にもどるもよし、車の中で過ごしてから薬を受け取りにいらっしゃるのもよい選択です。混み合った待合室で待つのは避けましょう！待てない場合は送料着払いで配送してもらいましょう。

◯エレベーター内も密にならないよう、ご協力ください。

先日畠山上尾市長にお会いしたとき、丸山公園のかいぼり（水抜き）をやるので来れる方は手伝ってくださいとおっしゃっていました。どうやら今日やっているみたいですね。

私は書類の山と戦っています。年内にある程度処理したいですね。

夜まで集中してやりましたが、まだまだ先が見えません。でもずっとパソコンに向かっていたので、肋骨が痛くなってきたのと、耳鳴りがしてきたので、今日はもう限界で、終了。外は真っ暗な夜に雨が降り注いでいます。

今日は冬至。

いただいたゆずを風呂に入れて温まります。

今日は昼間クリニックを抜け出し看護学校の終業式でスピーチしてきました。昼食の時間もなく急いで移動するのは安全上できれば避けたいですが、夜に終業式やるわけにもいかないので仕方ありません。

何か学生さん達に少しでも役に立つお話が出来ないかいつも気にかけているのですが、今回は体調不良と忙しさで閃きはありませんでした。考え抜いた結果、以前もお伝えしたことのあるマインドフルネスのお話をしました。復習するのもよいのではないでしょうか？

さて、今日は当院を卒業された方からお手紙をいただきました。幸せにお過ごしの様子でこちらも嬉しくなりました。有難いお知らせ、励みになります。

今年もやってきた医師会忘年会。

体調はどん底でしたが、幹事なので行かないわけにはゆきません。

めまいがしたり、意識が飛びそうになりながらふらふらと診療を終え、15分間だけ仮眠をとっていざ出陣。

国会議員、上尾市長をはじめとした上尾市の幹部の方々などを東武バンケットホールにお招きし盛大に行われました。去年は私一人で司会を頑張りましたが、私は司会が苦手なので今年は私の要望でプロの方を呼ばせてもらいました。

冒頭の部分だけ私が司会をし、「歌のおねえさん」など幅広いご活躍の愛甲ミカさんにバトンタッチしました。歌って踊れる司会者で忘年会は一気に華やかになり、大正解♪

予定にはなかったのですが、私の無茶ぶりで、「パプリカ」を歌って踊ってくださいました。歌が上手いのは当たり前のように、そしてキレッキレのダンスでした。（まだ了解を得てないので写真は未掲載）

来年もお願いしたいと思います。

「アトラクション」として今年はパフォーマーTERUのクリスマスマジックショーを行っていただきました。

文章にする表現能力が私にはありませんが、とにかくすごかったです。

成功裏に終えることができてほっとしています。

このまま医師会報の原稿を書かねば締め切りに間に合いません。

ああ、休みたい。

やってしまいました。

昨日、異常な倦怠感で身の置き所がなく早朝覚醒。

疲れが溜まっているのかなと思ったら、体が熱い。

体温を測ると38度。

インフルエンザの検査キットを取り出し、自分で綿棒を鼻の奥に突っ込んで検査したところインフルは陰性のよう。

漢方の麻黄湯を飲んで一日乗り切りました。

理事会はキャンセル。ときに欠席裁判が行われることがあるので、恐ろしい（笑）ゆえに、出席率は高いです。

今日の予定もキャンセルして、今週と来週のスピーチに備えなければなりません。

今日も患者さんが多く、くたくたな状態で会議に参加してきました。歪んだ顔で、当方が疲労困憊していることをすぐに見抜かれてしまいました。いろいろ判断に迷うことがあり、きついです。

たい焼きも進化したものですね、

めちゃウマ。

ありがたや。

たい焼きを見ると、どうしても

「およげ！たいやきくん」の曲が頭の中を流れます。

切ない気持ちが胸をしめつけます。

この曲知ってますか？