風邪が猛威を振るっています。

当院スタッフも風邪で

お休みをいただいており、

人手が足りません。

時間帯によってはお電話が鳴りやまないことがあります。

対応できず、電話にでれないことがありますが、

しっかりとお時間を空けてからおかけなおしていただけますと助かります。

院長も電話にでていますので驚いて切らないでくださいね。

今日は親族の受診のために知り合いの専門医を訪ねて行きました。

年末年始の休みだと言うのに、特別に私のためにクリニックをあけて診察してくれました。

この上ない特別扱い感謝します。

私の知らない専門領域について詳しくわかりすく教えていただきました。

A先生本当にありがとうございました！

明日の１２月２８日土曜日が今年の最終診療日となります。

今週予約をすっぽかしてしまったそこのあなた、お薬に余裕がなければ明日受診してくださいね！

若く見えると評判の？私ですが、５０を過ぎたおっさんになると、年末年始はウキウキしません。

１年がどんどん早くなって、恐ろしい限りです、笑。

「なんとか新年をすこしでも良い状態で迎えていただきたい」と懸命に調整してきた甲斐もあり、

通院されているかたはそれなりに落ち着いて年を越せそうです。

年内最後の受診の方には「よいお年をお迎えください」とお声がけするようにして、数百人。

それぞれの反応の仕方は千差万別ですが、患者さんのほうから感謝のお言葉や労いのお言葉を頂戴することも多く、

頑張ってきてよかったなと感極まります。つらい症状を乗り越えてきた患者さんに労いの言葉を返します。

「結果よかったな」そう思える時を迎えられるようにこれからも頑張ります。

当院の設立コンセプトである「心の安全基地」をますます強固なものにしていきます。

ここに載せきれないほどのたくさんのお気持ちを頂戴いたしました。

また関係者の皆様にもありがたいご支援を賜りまして

心より、こころより、感謝申し上げます。

どうか皆様良いお年をお迎えください。

おっさんは、ハワイに・・・・

行きません（行けません）、もちろん、残念、苦笑。

今日は患者さんからお褒めの言葉を頂戴しました。

「先生を信頼している理由の一つを言いますと、先生はちょっとしたミスでも謝ってくれる。他のお医者さんはそういうことはなかったです」

そう、よくわかっていらっしゃる！笑。

良いフィードックをいただきありがとうございます。

膨大の書類作成などで確認はしていても誤植があったり、印鑑押し忘れていたり。

ミスもあります。

しかし、私が学生だったか研修医だったか忘れましたが、若い時分には「簡単に患者に謝ってはいけない」と教わった記憶があります。「医療ミスではないのに、謝ったことで医療ミスだと認めたと勘違いされるから、医事課や弁護士のいうとおりに対応すること。自分で勝手に判断して簡単に謝ったりしないこと」と説明された記憶があります。もしかしたら世の中の医師はそのような事情（訴訟社会のアメリカの医療を取り入れていた時代背景）で尊大な人間だと社会から誤解されている側面もあるかもしれません。

私の場合は、私がミスをしたら人として謝るのが当然と考えている他、良い結果が得られない状況にたいして患者さんの気持ちに寄り添う意図で「ごめんね（いい結果がだせなくて）」と謝ることがあります。これはもちろん医療ミスではありませんが、うまくいかない残念な気持ちを共有するという意味で大事なことだと思っています。患者さんの私への信頼感だけではなく、私の患者さんへの信頼感があってこそできることかもしれません。私が患者さんのことを信頼していなければできません。お互いの信頼関係があって初めて治療がうまくいくのです。

当院ではそういったことをとても大事にしています。

ごめんなさい

ありがとう

おはよう、こんにちは

人間関係だもの

上尾みつお

無性に駆り立てられるように、誰かに何かをしてあげたいと思わされた時、

一旦、これは誰が言い出して、どんな事情があって、何の目的で、急いだり、特別扱いする必要が本当にあるのかなどよく振り返ることにしている。

よーく冷静に見ると一人の人に操作されているということがしばしば明るみになってくる。

土曜も初診希望の電話を何件もいただいた。

初診は今は受付を中止しているのだが、一人だけ一肌脱がねばならぬかと迷ったケースがある。

患者の母親からの電話で、「明日受験なのだが、薬が切れてしまう。かかりつけ医は今日の診療時間が終わってしまった。なんとか助けてほしい」とのこと。

電話に出たものが、「これはなんとかしなければ」と私に話を繋げてきた。私も最初はそう感じた。

特別に1回だけ次の診療日までの短期間の処方だけしてあげようかな、と気持ちが揺れた。

しかしもう少し詳しく聞いてみると、かかりつけ医の閉院時間を過ぎてしまったというが、実はそのクリニックの分院が近くにできていて、当日の夜間も営業していた。さらに本院と分院のカルテを共有しているという。それなら、最初からかかりつけクリニックの分院にいった方が話が早い。

親切心で、かかりつけ医の分院が夜間まで営業しているからそちらに行くように案内した。

すると急に渋り始めた。なんとかそちらで薬を出してもらえないかと。

合成覚せい剤なので、管理が厳格にされた薬なので、慎重に対応しにければならない。

どう言うことなのかさらに突っ込むと、患者のADHDの薬をめぐって両親の意見が合わず、ADHDの薬を父親が全部ゴミ箱に捨てたという。これも初めてでは無いようで、主治医からは今度捨てたら自費で薬代を払ってもらうと言われているとのこと。別のクリニックで保険診療で処方して貰えば、こども医療でタダで高価な薬が手に入るからこちらに依頼しているという。

（お金がかからないから薬もらいたいという人は結構いる。こども医療、ひとり親医療などで特に散見されるが、服用しない薬まで「タダだから」処方してほしいと言うのは医療費の無駄遣いだよな。こういう人をみると、やはりなんでもタダってよくないような気がする。ありがたみもない、大事にその薬を服用して治療しようという気持ちがない者に薬が渡され、本当に必要としている人に行き渡らないことだってある。）

危うく騙されるところだった。

「何かしてあげないといけないのでは！」と焦らされるような場面は要注意で、誰かの嘘や隠し事、操作が入っていることが多い。

私もスタッフも随分と慣れてきたので、この手には乗らなくなった。詐欺も同じような手口だ。焦らされたら、一回冷静になって誰がなんの目的で、何を欲しがっていて、どうして急がないといけないのか整理する。

先日、グーグルで良いレビューをいただいた。

良いレビューをいただくと、必ずその数だけマイナスレビューを当ててくるやつがいる。

しかも毎回かなりタイムリーに。

よくまあ、当院のレビューとか必死こいてチェックしては足を引っ張ろうと熱心でお暇な人なんだろうか。

弁護士の先生には有名税って言われたけど、有名なのか？笑。

他人の名前と他人の顔写真をアイコンにして、ほんと陰気で気持ち悪いやつだな。

当院に通院していない者の悪意まで掲載するのはいかがなものかと思う。

こんなことに貴重な時間を費やしてばかりのあなたの人生、ほんと残念だよな。

俺には関係無いけどな。

当ホームページをご覧いただき誠にありがとうございます。　ver.2025年

まず、最初に当院の初診は電話のみによる完全予約制で、直接のご来院はご遠慮いただいておりますこと、ご承知おきください。

こちらの内容をご覧になっていない方は、一旦電話を切らせていただきます、

お読みになってから再度ご連絡ください。

お読みになってご納得されない方は当院受診はご遠慮ください。

当院ではお電話で詳しくお話を伺い、当院で対応可能かどうか判断させていただきます。ご希望内容によっては例え紹介状があっても、ご要望にお応えできない場合がございます。

お電話で詳しくお話しになりたくない方は当院の受診をご遠慮ください。

また、フリーダイヤルではありませんので、通話料金は自己負担となります。

✔当院は完全予約制となっております。

初診を無断でキャンセルされた方はその後の診察はできません。また大幅な遅刻をされたり、お約束の診療情報提供書を提出されない、あるいは医療機関から医療機関へのお手紙である診療情報提供書を患者様が許可なく開封されている場合は当院での診療ができない場合がございます。

✔お電話で症状でお困りのご本人から詳しくお話をお伺いします。ご本人以外からのご相談は承っておりません。

✔当院にはケースワーカーがおりません。衣食住がままならない、生活環境が酷すぎる、家庭の問題にすぐに介入する必要がある、本人に受診や治療の意志がない、あるいはご本人の能力的に生活が立ち行かないなど、治療の前にケースワークが必要な状況では当院ではスムーズに治療につなげられずお役に立てない可能性が高いです。近隣に日本屈指の多機能型精神科診療所もありますので、そのような機関などをご検討ください。

✔当院には入院できる施設はございません。入院が必要な方、入院を要する状態になると予見される方（入院歴があって現在服薬が不安定な方も含む）、入退院を繰り返している方は、入院施設のある機関あるいは入院施設のサテライトクリニックなどをお勧めいたします。

✔「とりあえず一回だけ話を聞いてほしい」という方もたくさんいらっしゃいます。セカンドオピニオンも含め、医療相談的な内容は対応しておりません。1回の診察で診断するだけでは、手術しかけたまま終了するような中途半端な状態で終わることになることもあり、ご本人に悪影響を及ぼす可能性がありますので、当院ではお受け致しません。治療をご希望の方を優先させていただき、全力でこの先の治療を踏まえた診察、診断、告知を行うのが当院の診療スタイルです。

✔️当院では「カウンセリング」を行っていません。身の上相談、近隣トラブル、離婚や不倫など夫婦関係の相談、恋愛相談、育児相談、職場での人間関係やパワハラ、生きがいについてのご相談などをメインの主訴とされる内容は扱っておりません。

✔️診断書目的の初診受診はお断りする場合があります。（美容師免許、すでに療育手帳をお持ちのかたの知的障害者年金、すでに当院通院中の方で当院が適応と認めた場合の精神障害者手帳診断書、精神障害者年金診断書などを除く）

✔パーソナリティ障害、反抗挑戦性障害、素行障害、攻撃性の強い発達障害の方の治療は当院では対応するスキルがありません。

✔拒食症などの摂食障害、アルコールなどの各種依存症、万引きなどの嗜癖行動などの治療できる体制ではありません。自助グループなどと連携したノウハウのある施設をお勧めします。

✔未成年の診療は基本的に行なっていません。

✔土曜日は大変込み合います。初診後間もない方や、おりいった話がある方、家族面談など特別な診察時間をご希望の方は土曜日を避けていただきますようお願い申し上げます。事前にお伝えくだされば、医師が必要と判断した上で土曜以外で時間調整させていただきます。

✔お電話の段階で当院で対応ができないと判断させていただいた内容の場合、特定の機関をご紹介いたしません。

それぞれの機関にはそれぞれのポリシーがありますので、当院で他の機関の受け入れ状況は分かりかねます。

ご自身でお探しいただき直接ご相談していただくようお願いしております。

初診でボタンの掛け違いを少なくし、同じ方向を向いて治療を共有していけるかどうか、大変重要なことです。

どのようなご希望があるのか、詳しくお聞かせください。

こちらで対応できないのは、あなたのせいではなくて、当院の対応能力の限界によるものです。

当院を安全基地とされた方には家族同様の思いやりを持ってお役に立ちたいと心より思っています。

どうぞご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

長文に最後までお付き合いいただきありがとうございました。

院長

グーグルからレビューの書き込みがあった知らせがありました。

今日も初診受け入れ中止のためお断りした電話のどなたかが腹いせに毒を吐いていったのかな？

と被害妄想的にメールを開くと（笑）（悪いレビューの時は知らせないシステムにしてほしいね、笑）

ところがどっこいこんなお褒めの言葉を頂戴しました。

ありがとうございます！！

なんだか、患者さん目線だけでなく治療サイドの目線まで盛り込まれて、ややもするとこれ書いたの医師？と思ってしまうくらいの内容です。私にはどなたかわかりますが、とてもよく勉強されています。

内容に関してちょっと補足させていただきます。病気によっては対症療法しかできない時もありますし、対症療法＋自己理解の援助による症状や生活の改善、環境調整、（精神科領域では少ないですが）根っこからの治療、など色々なパターンを選べる場合も選べない場合もあります。以前身体違和感に強いこだわりを示す自閉スペクトラム症の患者さんで根本治療がない状況に対して「対症療法なんて求めてない！」と怒られたことがありました。その方には「（私に限らず根本治療はできないと思いますが）私の治療では根本治療はできない。求められていることが私には難しすぎるので、他に依頼してください」と頼んだのですが、結局当院に通っています。なんだかんだ言って、それまで受診してきた医療機関ではここまで掘り下げて聞いてもらったことがないから、無いものねだりだとどこかでわかっていたのかもしれません。こちらも真剣にやっているのでたまに患者さんと対決姿勢になることがありますが、それを乗り越えた方はその後良い展開になることが多いと感じています。去っていった方は何年か経っても悪い口コミを書いたりしているので、いまだにうまくいっていない、ハッピーな展開になっていないのだとわかります。どこにいっても不満だったり治療に乗っからないような患者さんの姿勢の問題があるケースかもしれません。その後も執着してくるのは「本当は当院で思い通りの治療をしてもらいたかった」という裏返しかもしれません。でもそういう甘え方は嫌だな。

今日はこれとは別に医療従事者の方から丁寧な感謝のお手紙をいただきました。

わざわざ直筆のお手紙、嬉しいですね。

来年は良い年になりますように！！

一日で原稿を完了させ提出しました。

慶應義塾出版会というところにお電話したところ、3人の方とお話しできました。

素敵な文系的な方々で（勝手な思い込みかもしれませんが）、お話できて楽しかったです。

私をどうやって選考されたのか、色々突っ込んで聞いてみました。

また何かありましたらよろしくお願い致します。